ID : | เลขที่ผู้ป่วยใน (AN) : | ทะเบียนบุคคล : | รหัสสถานบริการ : | ประเภทสิทธิการรักษา : | ประเภทการมารับบริการ : | สถานบริการที่ส่งผู้ป่วยมา : | สาเหตุการส่งผู้ป่วยมารับบริการ : | ส่วนสูงแรกรับ : | วันที่และเวลาจำหน่ายผู้ป่วย : | แผนกที่จำหน่ายผู้ป่วย : | สถานภาพการจำหน่ายผู้ป่วย : | วิธีการจำหน่ายผู้ป่วย : | สถานพยาบาลที่ส่งผู้ป่วยไป : | สาเหตุการส่งต่อผู้ป่วย : | ราคาทุนของบริการ : | ค่าบริการทั้งหมด (ราคาขาย) : | ค่าบริการที่ต้องจ่ายเอง : | เงินที่จ่ายจริง : | เลขที่ผู้ให้บริการ : | วันเดือนปีที่ปรับปรุงข้อมูล : |
---|